Сайт предназначен только для работников медицинской сферы

Стресс индуцированная артериальная гипертония, Вы точно человек?

Остроумова О.

Стресс-индуцированная гипертония «на рабочем месте»

Для цитирования: В настоящее время выявляется все больше больных, у которых значения артериального давления АД на работе оказываются выше значений, обнаруженных при периодических однократных измерениях АД в поликлинике. При этом методологически допустимы два варианта.

В первом варианте СМАД проводится дважды — в рабочий и в выходной дни. Так, J. Stork и соавт. Эти результаты свидетельствуют о том, что у отдельных больных АД во время работы выше, чем на приеме у врача. В наибольшей мере это относится к людям, подвергающимся психическим нагрузкам на рабочем месте. Cottington и соавт. Было обследовано работников наемного труда мужского пола в возрасте от 40 до 65 лет.

Относительный риск АГ диастолическое АД выше 90 мм рт. Несколько менее выраженным, но явно прослеживаемым, оказалось влияние неудовлетворенных карьерных возможностей 2,67 и 1,57 соответственно.

Так, исследования, проведенные W. Dressler, показали, что риск развития АГ в группе лиц с сильной психической нагрузкой, оказываемой стремлением к продвижению, был в 3—5 раз выше, чем в группе лиц, стресс индуцированная артериальная гипертония представления о жизни находились в большем согласии с их нынешней социальной средой.

Стресс—индуцированная АГ является далеко не безобидным феноменом.

стресс индуцированная артериальная гипертония гипертонии нет отзывы

Так, уровень АД на работе более тесно коррелирует с поражением органов—мишеней в частности, с гипертрофией миокарда левого желудочкачем амбулаторно измеряемый уровень АД и даже уровень АД в ночное время табл. Установлено, что психосоциальный стресс приводит к повышению частоты сердечно—сосудистых заболеваний и смертности. В проспективном исследовании Т. Whitehall и соавт.

эффективное лекарство при гипертонии цифры при гипертонии 2 степени

При этом у служащих с высокой психической нагрузкой было обнаружено отчетливо выраженное повышение АД, прогрессирующее с возрастом, в то время как в остальных профессиональных группах такой реакции не отмечалось. В ходе 12—летнего проспективного исследования M. Julius и соавт. В другом исследовании с периодом наблюдения 3 года у мужчин в возрасте от 40 до 59 лет изучали связь между степенью психического стресса и ишемической болезнью сердца. В группе больных с АГ и ИБС усиливающийся стресс сопровождался увеличением уровня смертности от сердечной недостаточности.

У обследованных здоровых мужчин с нормальным АД такой связи не было выявлено. Следовательно, повышение АД в рабочее время коррелирует с более высоким риском развития поражений органов—мишеней, сердечно—сосудистых осложнений и смертности. Мы совместно с психологами обследовали 44 пациента с ГБ II стадии.

стресс индуцированная артериальная гипертония победил гипертонию форум

Всем им было проведено суточное мониторирование артериального давления CМАД в рабочий и выходной дни. На основании полученных данных все больные были разделены на две группы по 22 человека в каждой. У всех обследованных совместно с сотрудниками кафедры нейро— и патопсихологии МГУ. Ломоносова мы моделировали ситуацию эмоциональной напряженности по Бороздиной решение задач возрастающей сложности в условиях дефицита времени.

При проведении эксперимента испытуемым предлагали решить 12 задач, 12—ти разных уровней сложности. Испытуемый должен был сам выбирать уровень сложности задания, которое он будет решать.

«Гипертония на рабочем месте»

Вся процедура записывалась на видеопленку. Исходно и сразу после эмоционального стресса определяли: Оценивали также уровень притязаний обследованных лиц. Особенности уровня притязаний оценивались по трем параметрам: У таких людей в моменты эмоционального стресса наблюдается значительное повышение показателей АД, особенно сенна при гипертонии, снижение показателей реактивной тревожности в сочетании стресс индуцированная артериальная гипертония отрицанием наличия беспокойства, неприятных ощущений после стресс индуцированная артериальная гипертония, несмотря на то, что поведение этих людей говорит об обратном.

Такая стратегия совладания со стрессом является крайне непродуктивной и способствует хронизации повышенного АД, что и является одним из главных звеньев патогенеза в развитии у них гипертонической болезни. В то же время во стресс индуцированная артериальная гипертония группе больных АГ у которых в рабочий и выходной день АД практически не отличалось наблюдалось повышение показателей АД и реактивной тревожности после эксперимента в сочетании с открытым выражением тревоги, поведенческими реакциями самообвинения, выраженным моторным беспокойством.

Такой способ совладания со стрессом более приемлем, хотя тоже не является стресс индуцированная артериальная гипертония. По—прежнему актуально использование b—блокаторов. При этом следует помнить, что предпочтение следует отдавать высокоселективным и липофильным b—блокаторам бисопролол, метопролола сукцинат.

Другой группой препаратов, снижающих симпатический тонус, являются препараты центрального действия последнего поколения. К представителям лекарственных средств этой группы относят препарат моксонидин.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Моксонидин обладает селективностью и высоким сродством к имидазолиновым рецепторам подтипа 1. Препарат занимает участки связывания имидазолина, что ведет к снижению симпатической активности и последующему снижению периферического сопротивления в артериолах без именения сердечного выброса.

В последние годы появился препарат, который обладает возможностью одновременной блокады ренин—ангиотензин—альдостероновой и симпато—адреналовой систем. Эпросартан — блокатор АТ1—рецепторов.

Однако по своей структуре он отличается от других представителей своего класса и обладает двойным механизмом действия. Помимо блокады системы ренин—ангиотензин—альдостерон, эпросартан в терапевтической дозе блокирует пресинаптические АТ1—рецепторы, отвечающие за возбуждение симпатической нервной системы рис.

Подобный эффект в экспериментальном исследовании обнаружен только у эпросартана в отличие от других блокаторов АТ1—рецепторов. Поэтому эпросартан был выбран для клинического исследования STARLET обусловленная стрессом АГ стресс индуцированная артериальная гипертония рабочем месте — длительное клиническое исследование эпросартана в сравнении со стандартной терапией.

стресс индуцированная артериальная гипертония href="http://strongholders.ru/lechenie-gipertonii-s-tahikardiey-156009.php">Лечение гипертонии с тахикардией проспективное, открытое многоцентровое клиническое исследование, которое будет проведено в течение 5 лет. Оно предполагает ответить на вопросы: Они разделены на три группы по человек каждая: При этом первые две группы пациенты с АГ разбиваются на две равные подгруппы.

Одна подгруппа из каждой группы будет получать лечение препаратом эпросартан, другая половина — стандартную гипотензивную терапию по усмотрению лечащего врача.

гипертония что означает нижнее давление средства от гипертонии для диабетиков

Пациенты были рандомизированы на 3 группы, по 20 человек в каждой. Группы были сопоставимы по исходному уровню АД по данным СМАД — среднедневное и средненочное в рабочий и в выходной деньполу, возрасту, стресс индуцированная артериальная гипертония АГ, индексу массы тела.

Как видно на рисунках 3—4, максимальное снижение АД как в рабочий рис. Наименьшее снижение АД выявлено в 3 группе. Чаще всего ее развитию подвержены лица с высокой психоэмоциональной нагрузкой на рабочем месте и психологическими особенностями больных прежде всего выбранной ими защитной стратегией преодоления хронического стресса при наличии, по—видимому, генетической предрасположенности. Средствами первого выбора являются препараты, блокирующие активность симпато—адреналовой системы и АТ1—блокатор эпросартан, обладающий возможностью блокады обеих указанных нейрогуморальных систем.

Литература 1. Гогин Е. Артериальная гипертензия. Медицина, Кобалава Ж.

  1. Гормон надпочечников гипертония

Кручинина Н. Особенности регуляции и ауторегуляции вегетативной функции при психоэмоциональном напряжении у лиц с разным уровнем артериального давления. Физиология человека.

Вы точно человек?

Тополянский В. Психосоматические расстройства. Campese V. Neurogenic factors in hypertension: Karasek R.

монастырский чай из белоруссии от гипертонии купить в белоруссии питание при гипертонии с повышенным холестерином

Job decision latitude, and mental strain: Implications for jobs redesign. Admin Sci Q ; Stork J. Occupational stress, suppressed anger, and hypertension Psychosom Med ; Dressler WW: Education, lifestyle and arterial blood pressure Psychosom Med ; Manuck SB. Cardiovascular reactivity in cardiovascular disease: Int J Behav Med ; 1: Schnall PL, Landsbergis P.

стресс индуцированная артериальная гипертония гипертония это генетическое заболевание

Job strain and cardiovascular disease Ann Rev Public Health ; Everson S. Interaction of workplace demands and cardiovascular reactivity in progression of carotid atherosclerosis: Julius M.

Похожие статьи

Anger— coping types, blood pressure, and all— cause mortality: Relationship of tachycardia with high blood pressure and metabolic abnormalities. A study with mixture analysis in стресс индуцированная артериальная гипертония populations. Hypertension ; Heart rate and cardiovascular mortality; The Framingham Study.

Am Heart J ; Стресс индуцированная артериальная гипертония I, Garvas H. Effects of eprosortan versus enelepril in hipertensive patients on the enin—angiotensine—aldosteron system and safety parameters: Cur Med Res Opin ; 15 1: Schrader J. Arzneimittelwirkungen und Wechsclwirkungcn von AT1—rezeptorantagonisten. Dominiak, T. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.