Каталог диссертаций

Скрытая гипертония что это, Содержание

Новосибирск, ул. Артериальная гипертония АГ остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем.

Артериальная гипертензия — Википедия

Это обусловлено как широким распространением данного заболевания, так и тем, что АГ является важнейшим фактором риска инфаркта миокарда и мозгового инсульта, главным образом, определяющих высокую смертность в Российской Федерации Российские рекомендации по диагностике и лечению АГ, третий пересмотр, Исследования последних лет продемонстрировали важность измерения АД вне кабинета врача с целью точной оценки тяжести АГ и идентификации скрытая гипертония что это высокого риска у некоторых пациентов с нормальным АД Кобалава Ж.

Информация об этой форме АГ весьма ограничена, однако у таких пациентов наблюдали более высокую частоту ПОМ и метаболических факторов риска, чем у нормотоников Российские рекомендации по диагностике и лечению АГ, третий пересмотр, Современные исследования позволяют с позиций скрытая гипертония что это медицины рассматривать стресс как независимый фактор риска ССЗ Погосова Г.

Есть убедительные данные о влиянии стресса, связанного с работой, на риск развития АГ Schnall P. Данное заболевание мало изучено, но ряд исследований позволяет ассоциировать АГрм с ранним поражением органов-мишеней Devereux R. У представителей операторской профессии была проверена модель рабочего напряжения, приводящая к негативному воздействию на ССС Vrijkotte T.

Работники локомотивных бригад - это образец операторской профессии, в которой сочетаются значительное психоэмоциональное напряжение и частые острые стрессовые ситуации, что способствует возникновению АГ Цфасман А. Одной из приоритетных задач отраслевого здравоохранения является обеспечение профессионального здоровья работников железнодорожного транспорта, основанное на принципах первичйой профилактики иеинфекционных заболеваний, с учетом производственно-профессионального риска Куделькина H.

Таким образом, проведенные исследования позволяют с уверенностью говорить о патологической роли профессионального стресса как фактора риска АГ и сердечно-сосудистых осложнений. На сегодняшний день определены модели рабочего Напряжения, имеющие наибольшее значение в возникновении ССЗ, среди них особое положение имеют лица операторских профессий. Очевидна необходимость ранней диагностики и профилактики у этих лиц стресс-индуцированных скрытая гипертония что это.

Однако остается не до конца изученным вопрос о скрытая гипертония что это ФР в формирование АГрм, не выяснена роль стресс-реактивности в распознавании данного заболевания, не изучены особенности ремоделирования ССС и ЭФ, нет четкого представления о прогностической роли этой формы артериальной гипертонии. Решение данных вопросов могло бы улучшить раннюю диагностику АГрм, а также сформулировать стратегию ее профилактики и лечения.

цикорий растворимый гипертония провокаторы гипертонии

Цель исследования: Инсульт гипертония особенности течения артериальной гипертонии на рабочем месте у работников локомотивных депо и на этой основе разработать скрытая гипертония что это скрытая гипертония что это диагностики и меры профилактики.

Задачи исследования: Изучить частоту факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников локомотивных депо без ССЗ и с АГ. Проанализировать показатели парного мониторирования артериального давления в рабочие и выходные часы и предрейсового осмотра у работников железнодорожного транспорта с АГ. Выявить особенности профиля АД у больных с АГрм. Выявить особенности состояния вегетативной нервной системы и стресс-реагирования у больных АГрм. Выявить особенности поражения органов-мишеней у пациентов с АГрм.

Исследовать состояние эндотелиальной функции у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертонией на рабочем месте. На основе рискометрии разработать стратегию многофакторной профилактики сердечно-сосудистой патологии у работников железнодорожного транспорта. Научная новизна. Впервые проведен комплексный анализ основных и дополнительных факторов риска у работников железнодорожного транспорта без ССЗ и с артериальной гипертонией.

Показано, что психоэмоциональное рабочее напряжение оказывает влияние на модифицируемые факторы риска развития сердечнососудистых заболеваний: Получены новые сведения о профиле артериального давления и частоты сердечных сокращений во время рабочего времени и перед рейсом у работников локомотивных бригад с артериальной гипертонией на рабочем месте.

В исследовании установлены корреляционные взаимосвязи артериального давления на рабочем месте с факторами риска и поражением органов-мишеней. Впервые проведена оценка роли предрейсовых измерений артериального давления в диагностике артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад. Показана сопоставимость гемодинамической реакции на рабочем месте и при психоэмоциональном тестировании.

На основании исследования вариабельности сердечного ритма и психоэмоционального тестирования выявлены особенности вегетативного статуса при артериальной гипертонии на рабочем месте. Получены сведения об скрытая гипертония что это состояния вегетативной нервной системы и стресс-реактивности у больных в зависимости от длительности заболевания, стадии и возраста. В исследовании установлены взаимосвязи вариабельности сердечного ритма с сердечно-сосудистым ремоделированием. Исследование впервые выявило особенности сердечно-сосудистого ремоделирования у больных с артериальной гипертонией на рабочем месте.

Определено развитие диастолической дисфункции левого желудочка при впервые выявленной АГрм, преобладание концентрического типа гипертрофии левого желудочка и атеросклеротического поражения брахиоцефальных сосудов у пациентов с длительной АГрм. Проведена комплексная оценка летнего прогноза развития сердечно-сосудистых событий с помощью трех рискометров, которая позволила выявить большую информативность шкалы РЛОСАМ для выделения группы.

На основе выявленных особенностей факторов риска и скрытая гипертония что это АГ впервые разработан оригинальный алгоритм первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у работников железнодорожного транспорта. Практическая значимость. В настоящем исследовании разработаны особенности стратификации суммарного риска при первичной и вторичной профилактике у работников железнодорожного транспорта.

Это позволяет научно обосновать наличие некоторых существенных факторов риска у обследованных лиц, наметить мероприятия по их выявлению, мониторированию и профилактике.

Скрытая гипертония: как определить и что делать

На основании оценки факторов риска у работников железнодорожного транспорта может быть определена группа риска развития АГ. Ежемесячный анализ показателей предрейсового осмотра позволяет оптимизировать их использование с целью диагностики скрытой артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад. Исследование ВСР позволяет оценить особенности вегетативного статуса у больных эссенциальной гипертонией и гипертонией на рабочем месте.

Показана необходимость оценки поражения органов-мишеней с учетом типа ремоделирования миокарда и диастолической функции левого желудочка, а также признаков раннего атеросклероза БЦС у работников локомотивных бригад со скрыто протекающей АГрм. Данные о состоянии ЭФ у больных с артериальной гипертонией на рабочем месте позволяют обосновать использование манжеточной пробы для раннего выявления дисфункции сосудистого эндотелия скрытая гипертония что это работников железнодорожного транспорта.

Полученные новые сведения о негативном влиянии профессионального стресса на модифицируемые факторы риска ССЗ скрытая гипертония что это течение АГрм позволяют разработать необходимые ранние профилактические мероприятия. У работников железнодорожного транспорта, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, под влиянием рабочего психоэмоционального напряжения увеличивается частота модифицируемых факторов риска развития ССЗ.

упало давление при гипертонии что делать

У больных с артериальной гипертонией на рабочем месте усиливается влияние факторов риска и имеется повышенный абсолютный летний риск развития ишемических событий. При прогнозировании риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений скрытая гипертония что это работников железнодорожного транспорта следует отдавать предпочтение рискометру PROCAM, скрытая гипертония что это наличие повышенной частоты сердечных, сокращений и абдоминального ожирения.

Скрытая гипертония что это теме диссертации опубликовано 56 работ, в том числе 9 статей в рецензируемых ВАК журналах, 1 зарубежная публикация, свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ и решение о выдаче патента на изобретение.

Личный вклад автора заключается в проведении всех этапов диссертационного исследования от планирования и сбора первичного научного материала до статистической обработки материалов, анализа и интерпретации полученных данных.

Структура диссертации. Работа изложена на страницах машинописного текста, иллюстрирована таблицами и 50 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования и характеристики больных, пяти глав собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиография содержит источников, в том числе 99 отечественных и зарубежных авторов.

  • Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, — это:
  • Скрытая артериальная гипертония: причины, симптомы, разновидности
  • Гипертония приступы
  • Инвалидность гипертония 3 степени
  • Кто не чувствует давления | Новые Известия
  • Принципы медикаментозной терапии:

Критериями включения в исследование были: Критерии исключения: Дизайн исследования представлен на рисунке 1. Целью первого этапа исследования было проанализировать ФР и оценить летний суммарный коронарный риск у лиц, не имеющих ССЗ.

В зависимости от профессионального фактора мужчины, не имеющие ССЗ, были распределены на группы. Основную группу составили машиниста и помощника машинистов локомотивов, группу сравнения - пациентов, работа которых не была связана с психоэмоциональным напряжением. Цель второго этапа исследования - скрытая гипертония что это особенности диагностики и течения АГрм. Было проведено мониторирование АД в рабочие и свободные часы пациентам из них больных - с ранее диагностированной АГ и человек без установленного на момент исследования ССЗ.

В зависимости от результатов этого обследования пациенты были распределены на группы. У мужчины имелись нормальные значения АД в выходные и рабочие часы, и эти пациенты в дальнейшем не обследовались.

Скрытая гипертония: как определить и что делать | Газета Я

Во 2-ю группу были включены пациента с эссенциальной артериальной гипертонией ЭАГкоторая диагностировалась при амбулаторной гипертонии по результатам мониторирования АД и народные средства от гипертонии свекла АД на плановых врачебных осмотрах.

Из них 64 пациента были работниками локомотивных бригад, а остальные 68 мужчин имели не операторскую профессию. На момент включения в исследование все пациенты имели I степень артериальной гипертонии.

  1. Стресс и здоровье Стресс — это состояние переживает .
  2. Школы здоровья - ГБУЗ МО «Подольская городская поликлиника №1» - ШКОЛА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
  3. Чем заменить соль при гипертонии
  4. Человек не чувствует подъемов давления, наоборот, ведет активный образ жизни и ни на что не жалуется.
  5. Гипертоническая болезнь - известный феномен стойкого повышения артериального давления.

У пациентов, регулярно принимающих медикаментозную терапию, она была сопоставима в обеих группах. Для оценки нормативных физиологических показателей ВСР и стресс-тестирования были обследованы 40 работников локомотивных бригад, не имеющих ССЗ, кроме того, в исследовании использовались данные предрейсового осмотра 58 здоровых операторов.

Антропометрические ишерения. Исследование липидного обмена. Friedwald et al. Количественное определение С-реактивного белка проводилось с помощью высокочувствительного твердофазного иммуноферментного анализа.

Метод парного мониторирования АД.

Что такое артериальная гипертензия?

Предрейсовый медицинский осмотр. Вариабельность сердечного ритма ВСР. Оценивались временные и спектральные показатели, показатели вариационной пульсометрии. Проведение психо ментального теста было основано на методике Georgiades A. Эхокардиография ЭхоКГ. Оценивали параметры, характеризующие размеры сердца, диастолическую и систолическую функцию, рассчитывали массу миокарда левого желудочка и индекс массы миокарда ИММ.

Тип геометрических изменений ЛЖ определялся по принципу A. Ganau и соавторов Состояние сосудистой стенки изучалось в B-режиме; кровотока - в импульсном допплеровском и режиме цветового допплеровского картирования.

скрытая гипертония что это

Исследование эндотелиальной функции ЭФ. Для оценки ЭФ использовалась проба с реактивной гиперемией плечевой артерии по методу D.

Первичная (эссенциальная) артериальная гипертония

Celemajer в модификации О. Ивановой Использовали эхолокацию высокого разрешения и допплерографию плечевой артерии. Статистические методы обработки результатов исследования. При обработке результатов исследования использовался пакет прикладных программ Statistica 6. Перед статистической обработкой была проведена проверка распределения на нормальность с помощью критериев Колмогорова-Смирнова, Лиллиефорса и Шапиро-Уилка.

Для количественных признаков, имеющих нормальное распределение, данные представлялись в виде числа скрытая гипертония что это псреднего значения признака Мсреднего квадратического отклонения s. Сравнение показателей проводилось с использованием критерия t Стъюдента для связанных и несвязанных групп.

В этом случае сравнение независимых групп проводилось с помощью критерия Манна-Уитни, а сравнение связанных групп - с помощью критерия Вилькоксона. Для исследования взаимосвязи между количественными признаками применялся ранговый коэффициент корреляции Спирмена г.

У участника исследования определены нормальные цифры АД. Следовательно, пациенты с длительной АГрм имеют дополнительное скрытая гипертония что это АД в период рабочего длительного психоэмоционального напряжения. Таким образом, использование у лиц стрессовой профессии парного мониторирования АД позволяет диагностировать АГрм на ранних стадиях когда АД повышено только во время рабочей нагрузкиадекватно оценить уровень АД не только в выходной день, но и в скрытая гипертония что это рабочего дня у пациентов с длительной АГ.

У пациентов обеих групп и здоровых лиц средние предрейсовые значения АД в течение месяца не превышали целевых значений. Различий показателей гемодинамики по результатам предрейсовых осмотров у больных с АГрм и ЭАГ выявлено.

У нормотоников скрытая гипертония что это значения АД при предрейсовом измерении и мониторировании скрытая гипертония что это рабочие часы были сопоставимы рис. Значения ЧСС у больных 1 и 2-й групп и здоровых при мониторировании на рабочем месте и измерении перед рейсом были сопоставимы.

Артериальная гипертензия

Среднее АД при использовании мошггорирования па рабочем месте и предрейсовых измерений. Таким образом, полученные результаты позволяют выделить в группу повышенного риска развития АГрм лиц, имеющих частое повышение предрейсового АД особенно диастолического выше целевого уровня, несмотря на нормальные цифры среднего АД.

скрытая гипертония что это можно ли пить при гипертонии цикорий

Показатели вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией Показатели ВСР у больных АГ и здоровых лиц представлены в таблице 2. Показатели ВСР у больных 1 и 2-й групп были сопоставимы.

Выявленные особенности регуляции сердечного ритма у больных АГрм зависели от возраста, стадии и длительности заболевания.

гипертония комплекс упражнений продукты исключить при гипертонии

Больные обеих групп в возрасте младше 40 лет, а также скрытая гипертония что это с впервые выявленной АГ имели сопоставимые показатели ВСР.