Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией, Школа больных артериальной гипертензией

Школа здоровья для больных как фактор повышения эффективности контроля артериальной гипертонии Номер журнала: Калинина ГНИЦ профилактической медицины Росздрава, Москва Эффективный контроль артериальной гипертонии АГ предполагает не только правильность медикаментозных врачебных назначений подбор препарата, дозы, режима приема и пр.

Большинство лиц с АГ имеют неблагоприятные факторы риска, негативно влияющие на прогноз развития и течения заболевания. Иными словами, цели эффективного контроля АГ, согласно национальным рекомендациям [11], у большинства больных не достигаются.

отвар овса при гипертонии отзывы питание при гипертонии у мужчин

Многочисленными исследованиями, изучавшими вопросы причин неадекватного контроля АГ в реальной практике, показано, что основным препятствием к повышению качества медицинской профилактической помощи является низкая приверженность пациентов с АГ к выполнению врачебных назначений [2, 4, 6, 15]. Научные исследования последних лет, направленные на изучение факторов повышения приверженности школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией к выполнению врачебных назначений [1, 2,10, 13, 14], показали, что одним из основных методов, повышающих полноту и точность выполнения пациентами врачебных назначений, является обучение пациентов.

Наряду со сторонниками такого подхода существует и мнение, что обучение повышает лишь информированность пациентов, но не ведет к реализации полученных знаний на практике [5]. В этой связи встают вопросы о том, кто, чему и как проводит это обучение и какова эффективность обучения пациентов в отношении достижения ключевой цели контроля АГ, а именно снижения риска сердечно-сосудистых осложнений ССО.

Школа здоровья "Артериальная гипертония"

Что такое школа здоровья с точки зрения медицинской помощи? Эта профилактическая услуга код Необходимым условием организации школ является наличие в учреждении обученного персонала и методическое обеспечение, включенное в организационно-методическое письмо Минздрава России от Обучение пациентов позволяет расширить сферу влияния врача от лечения болезни к профилактике. При таком подходе медицинский контроль над заболеванием дополняется контролем факторов нездоровья, обусловленных образом жизни пациента, его привычками, особенностями поведения, влияющими на здоровье и течение заболевания [1, 8, 16].

При формировании обучающих технологий важно понимать, зачем и чему нужно обучать пациентов, так как информированное, осознанное и активное участие пациента в лечебном и профилактическом процессе является основой успешного контроля за здоровьем и болезнями [2, 16]. Профилактическое консультирование — взаимоотношения врача и пациента Опыт развития методологии обучения пациентов позволил сформулировать понятие и школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией профилактического консультирования, которая не только эффективно информирует, но и школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией пациентов [1, 8, 14].

При профилактическом консультировании речь идет не только о медицинских вопросах контроля над заболеванием, в сферу влияния врача вступает образ жизни пациента. В этой связи важна межличностная основа профилактического консультирования — если понимать ценности, потребности, мироощущение людей, то можно достичь не только эффективного информационного, но и мотивационного влияния.

Обеспечить реализацию этих теоретических основ на практике на индивидуальном уровне бывает трудно. Школа здоровья, обращаясь к проблемам здоровья группы пациентов, помогает для каждого из них выделить индивидуальные приоритеты, что важно для поддержания намерений пациентов к оздоровлению поведенческих привычек.

Именно школы для пациентов позволяют использовать не только информационные, но и мотивационные технологии обучения, реализовать психологические подходы к формированию мотивации школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией практике, обеспечить так необходимую многим больным социальную поддержку.

Школа здоровья является по сути технологией группового профилактического консультирования, успеху которого способствует доверительная атмосфера общения врача и пациента, взаимопонимание и чувство сопереживания, а также эффективная обратная связь умение слушать, обсуждать, четко разъяснять цели школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией и пр.

Как правило, все превентивные меры для пациентов сопряжены с теми или иными ограничениями или усилиями например, контролировать энергетический состав пищи или бросить курить и др. Вместе с тем, советы воспринимаются лучше и действуют более убедительно, если они проводятся с акцентом на положительные ассоциации, не содержат трудно выполнимых, громоздких рекомендаций и не воспринимаются пациентами как школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией для них неестественное, требующие усилий, ограничений в действиях и дополнительных средств.

Желательно сопровождать советы выдачей письменными рекомендациями, памятками. Основная цель профилактического консультирования — повышение приверженности пациентов к лечению и формирование мотивации к оздоровлению.

Эта непростая задача во многом зависит от личности самого врача, а порой и от его настроения, самочувствия и других особенностей. Первичная ответственность, безусловно, остается за медработниками — врачами и медицинскими сестрами [1, 2, 14]. Население и больные люди получают информацию о здоровье из различных источников СМИ, наглядная реклама, медицинская и популярная литература, медицинские работники, друзья, коллеги, родственники и др. Однако наиболее авторитетным источником информации о здоровье для большинства людей являются именно медицинские работники [14, 15].

Вот почему важно, чтобы врач или медицинская сестра, дающие совет пациенту, были не только хорошо информированы сами о содержании совета, но и владели формой подачи информации, четко зная цель, которую они должны достичь в результате обучения.

школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией масла от гипертонии

Вместе с тем необходимо понимать, что пациенты — это взрослые люди со своими сформировавшимися жизненными принципами и привычками, которые стали образом их жизни, и любое замечание вызывает естественную в этой ситуации реакцию неприятия, по крайней мере, на первых порах. Поэтому неправильно данный совет, авторитарная рекомендация или недостаточно обоснованная необходимость перемен скорее всего пациентом не будет воспринята или не будет выполнена.

школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией рецепты для диеты при гипертонии

Именно по этой причине пациенты при анонимном опросе о причинах невыполнения ими рекомендаций врача в частности, рекомендаций по отказу от вредных привычек или по изменению этих привычек отвечают, что его советы неубедительны [14, 15]. Известно, что в основе формирования мотивации лежит потребность как основной мотив к изменениям. С этих позиций советы врача превентивного характера советы по образу жизни, привычкам.

Как сделать эту потребность осознанной? Какие доводы привести, чтобы пациент задумался и принял правильное и действенное решение? В этом сложность профилактического консультирования. Даже если врач твердо школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в необходимости оздоровительных действий со стороны пациента например, бросить куритьто последнего необходимо мотивировать на такой шаг.

Это очень непростое. Пациент должен осознать и ощутить потребность школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией этот шаг. Процесс изменения поведения любого человека — сложный и не всегда поступательный. Более того, иногда вредные для здоровья привычки воспринимаются пациентом как удовлетворение потребности покурить-расслабиться, пообщаться, поесть — снять стресс и пр.

Согласно известной теории изменений поведения модель изменения поведения Дж. Прочаскаусловно можно выделить несколько стадий формирования мотивации и новых привычек [17]. Каждая стадия может быть различной продолжительности, возможен как поступательный переход, так и регрессия [17], однако в зависимости от этих стадий тактику врачебного консультирования следует дифференцировать.

Непонимание проблемы. В этой ситуации при консультировании необходимо сконцентрироваться на информировании, разъяснении проблемы заболевания без глубокой детализации конкретных советов как и что делать.

Принятие решения. Пациент осознал, что его повседневные привычки наносят постепенный вред его здоровью, а нерегулярное лечение не принесет необходимой пользы.

На этом этапе пациент может испытывать колебания в принятии решения, поэтому ему важна не только беседа, но и одобрение, поддержка, а также предоставление конкретной помощи, например при желании и намерении бросить курить необходимо, чтобы были организованы требуемые для этого консультативные приемы специалистов.

Тогда совет, подкрепленный конкретной помощью, будет с большей вероятностью успешнее. Начало действий. Пациент решил начать новый образ жизни, изменить привычки, научиться более здоровому поведению, регулярно принимать лекарства и пр.

Очень важный этап, когда решение принято.

школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

Уже не требуется объяснять и аргументировать. Профилактическое консультирование на этом этапе должно стать в основном психологической поддержкой, очень важно подойти индивидуально в каждом конкретном случае. Школы здоровья, обучение в школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией позволяет обеспечить также необходимую социальную поддержку. Срыв действий. Это необязательный этап, но очень важно постоянно иметь в виду возможность срыва и ограждать пациента.

Эта непростая задача требует навыков общения и знания психологии, а также наличия опыта и умения избирать индивидуальный подход и находить подходящие аргументы. Именно в этой ситуации важна социальная поддержка, которая может быть обеспечена в школе здоровья.

Какова эффективность школ здоровья для пациентов с АГ? Любая медицинская услуга. Изменение информированности, умений, навыков и повышение мотивации пациентов к оздоровлению является результативностью обучения, самое важное о гипертонии ишемии инфаркте. Вместе с тем эти параметры считаются показателями, предшествующими эффективности, так как характеризуют процесс формирования приверженности пациентов к выполнению врачебных назначений и как обязательное следствие — улучшение показателей здоровья и снижения риска ССО, что и является основной целью контроля АГ.

При оценке школ здоровья необходимо учитывать неоднородность контингента больных с АГ в популяции как с позиции медицинских характеристик течение заболевания, тяжесть и др.

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией связи при оценке школ необходим дифференцированный подход именно с учетом особенностей контингентов больных с АГ.

Школа артериальной гипертензии

В настоящее время уже накоплен опыт оценки эффективности школ здоровья в различных контингентах пациентов с АГ и в различных организационных моделях деятельности.

Так, обучение пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по месту жительства [10, 14], показало, что по сравнению с обычным наблюдением позволяет достичь стойкого снижения поведенческих факторов риска, в частности обусловленных привычками питания, двигательной активностью, курением.

В результате обучения повышается приверженность пациентов к приему антигипертензивных препаратов, выполнению комплексных врачебных рекомендаций [10, 14, 15].

настойки от гипертонии зачем мочегонное при гипертонии

Обучение сопровождалось увеличением вдвое числа больных, достигших целевого АД, чего не отмечено при обычном динамическом наблюдении [10, 14]. В группе обученных пациентов стойко снижалось число случаев временной нетрудоспособности, частота госпитализаций.

Позитивный эффект образовательной технологии отмечен не только относительно повышения уровня знаний и навыков самоконтроля и оздоровления поведенческих привычек, но и относительно снижения суммарного риска ССО и снижения вдвое частоты инфарктов миокарда и инсультов.

Обучение пациентов комплексу медицинского контроля АГ в школах здоровья экономически целесообразно, так как позволяет получить сокращение затрат на болезнь [2, 6].

Известно, что большинство больных с АГ в популяции имеют мягкую и умеренную степень повышения АГ. Течение данного заболевания при этом, как правило, малосимптомно и часто сочетается с низкой приверженностью пациентов к выполнению врачебных назначений. Именно в этой категории пациентов, как указано выше, часто отсутствует намерение мотивация к изменению собственных привычек питания, курения и прочих, влияющих на течение заболевания, и поэтому именно в данной категории важно оценить реалистичность применения обучения как технологии, повышающей приверженность к выполнению врачебных назначений.

Показано, что в результате обучения пациентов с мягкой АГ, активно выявленных при профилактическом обследовании, также повышается их медицинская активность, позволяющая снизить уровни основных факторов риска, связанных с повседневными привычками питания, двигательной активностью, курением.

Таким образом, апробация образовательной медицинской профилактической технологии, направленной на многофакторную профилактику АГ, убедительно продемонстрировала, с одной стороны, реалистичность ее выполнения на практике, с другой стороны, показала эффективность в различных контингентах больных с АГ.

Школа здоровья "Артериальная гипертония" | ГККП №18

Полученные данные являются основанием для рекомендации более широкого внедрения образовательной технологии многофакторной профилактики АГ в практику здравоохранения, что позволит улучшить прогноз и качество жизни больных, снизить экономические потери общества в связи с осложнениями этого заболевания.

Литература 1. Голубев А. Новгород, Калинина А. Оценка эффективности школ здоровья для больных с артериальной гипертонией как профилактической медицинской услуги в первичном звене здравоохранения: МЗ РФ. Кобалава Ж.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Артериальная гипертония в вопросах и ответах: Конради А. Концевая А. Иваново,24.

  1. Гипертония это кардиология
  2. Как снижать давление при гипертонии 2 степени
  3. Можно ли жить с гипертонией долго
  4. Артериальная гипертония что это кратко
  5. Гипертония диастолическая изолированная

Лахман Е. Иваново,22.

ДЛЯ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕ

Михайлова Н. Ощепкова Е. Петричко Т. Хабаровск,28.

Измерить АД можно с помощью специальных манометров с различными возможностями ручные, автоматические, полуавтоматические и. Самый точный - ртутный манометр.

Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Вялкова, Р.

Джезерак сомневался. Трудно было поверить, что Галактика будет отвоевана, и даже если стремиться к этому, то ради каких целей. Элвин нарушил его размышления, и Джезерак повернулся к - Я хотел, чтобы вы увидели это, - сказал тихо Элвин.

Шальнова С. Шапиро И. Профилактическая медицинская помощь больным артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией Хабаровского края: Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией: Prochaska J.

Toward a comprehensive model of change, in Treating Addictive Behaviors. Miller R. Plenum Press, New York,