Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Последствие гипертонии левого желудочка

Длительное повышение нагрузки на миокард сопровождается его морфологическими, структурно-функциональными и цито-биохимическими изменениями, которые заключаются в увеличении размеров сердца вследствие возрастания объема и числа кардиомиоцитов, а также в значительном увеличении количества сократительных и вспомогательных белков. Формирование дополнительного количества и массы миокардиальных структур дают сердцу возможность адекватно функционировать в условиях повышенных гемодинамических нагрузок.

Остроумова О. Для цитирования: Артериальная гипертония и гипертрофия миокарда левого желудочка.

Гипертрофия левого желудочка и возможности антигипертензивной терапии

Она характеризуется гипертрофией миоцитов, повышением содержания коллагена и фиброзом миокарда. Данные изменения способствуют повышению потребности миокарда в кислороде, а следовательно, развитию ишемии, изменению систолической и диастолической функций, аритмии. Распространенность ГМЛЖ в популяции достигает 13,3 на 1 тыс. В настоящее время ГМЛЖ рассматривают как независимый предиктор ранней сердечно—сосудистой заболеваемости и смертности.

По данным Casale и соавт.

Гипертрофией левого желудочка называют увеличение толщины его мышечной стенки. Патология может развиваться, когда происходит разрастание сердечной стенки.

При сравнении прогностического значения разных факторов риска было обнаружено, что наличие ГМЛЖ обусловливает значительно более высокий относительный риск кардиоваскулярных осложнений, чем наличие гиперхолестеринемии, сахарного диабета, а также курения. Это связано с тем, что Последствие гипертонии левого желудочка миокарда усугубляет его ишемию, способствует нарушениям сократимости, наполнения левого желудочка, развитию желудочковых аритмий.

Диета при отказе левого желудочка сердца

Наличие ГМЛЖ ассоциируется с нарушением коронарной гемодинамики, систолической и диастолической дисфункцией сердца, с повышением риска развития сердечной недостаточности и жизнеугрожающих аритмий, ускорением прогрессирования коронарного атеросклероза, снижением коронарного резерва, возникновением стенокардии независимо от наличия атеросклеротических изменений коронарных артерий.

Развитие ГМЛЖ связано с различными генетическими, демографическими, клиническими и биохимическими факторами.

последствие гипертонии левого желудочка

Демографические факторы и образ жизни, ассоциированные с развитием ГМЛЖ, включают возраст, пол, физическую активность, расу, ожирение, последствие гипертонии левого желудочка к соли, количество потребляемого алкоголя. Известно, что в возрасте до 55 лет ГМЛЖ несколько чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин, однако в дальнейшем ее частота у лиц разного пола примерно одинакова.

последствие гипертонии левого желудочка

Число больных с ГМЛЖ увеличивается с возрастом рис. Развитию ГМЛЖ также способствуют гемодинамические факторы: Для диагностики ГМЛЖ могут использоваться различные методы: Наибольшее клиническое значение в настоящее время имеют ЭКГ и ЭхоКГ; рентгенография сегодня уже не играет принципиальной роли, а более сложные визуализирующие исследования требуют дорогостоящей аппаратуры и далеко не везде могут быть доступны кроме того, их преимущество перед ЭхоКГ невелико.

Гипертония левого желудочка сердца последствия - Лада Гриднева

Согласно 4—й редакции российских рекомендаций по диагностике и лечению АГ г. Признак Соколова—Лайона более 38 мм 2.

  • Профилактика заболевания артериальная гипертония
  • От гипертонии грецкие орехи
  • Без врачей!

Корнельское произведение более мм х мс. Прогностически наименее благоприятной является концентрическая ГМЛЖ. ЭхоКГ позволяет также оценить диастолическую и систолическую функции левого последствие гипертонии левого желудочка.

ГМЛЖ представляет собой физиологическую реакцию сердца на увеличение постнагрузки на левый желудочек, связанное с повышением общего периферического сосудистого сопротивления. Однако по мере ее прогрессирования возникает несоответствие между возрастающей потребностью гипертрофированного миокарда в кислороде и ограниченными возможностями доставки его с кровью по коронарным артериям.

Гипертрофия левого желудочка сердца, что это

Патофизиологически ГМЛЖ — это реактивное увеличение массы миокарда левого желудочка в ответ на повышенную рабочую нагрузку, сопровождающееся гипертрофией миоцитов, а также повышением содержания коллагена и фиброзом. Уровни концентрации ангиотензина II коррелируют с выраженностью ГМЛЖ, поскольку чем выше его концентрация, тем более активно проходят такие процессы, как вазоконстрикция, оксидативный стресс, усиленное высвобождение факторов роста, что стимулирует пролиферацию кардиомиоцитов, а последствие гипертонии левого желудочка последующем — фиброз, ремоделирование миокарда, апоптоз его клеток.

В то же время в связи с вазоконстрикцией и другими эффектами ангиотензина II подобные процессы происходят и в гладкомышечном слое артерий, вследствие чего возрастает общее периферическое сопротивление, еще больше увеличивается нагрузка на левый желудочек и ускоряется его гипертрофия.

последствие гипертонии левого желудочка магнезия уколы при гипертонии

Таким образом происходит единый процесс сердечно—сосудистого ремоделирования, отражающий трансформацию функциональных изменений в структурные. В миокарде имеют место увеличение размеров миоцитов, изменение их изоэнзиматического профиля, повышение содержания субэндокардиального коллагена, что приводит к изменению растяжимости, сократимости, проводимости миокарда, гипертрофии левого желудочка, его ишемии и развитию сердечной недостаточности в конечном итоге.

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Согласно определению Ю. Следует отметить, что генетические и гуморальные факторы отвечают за степень гипертрофии миокарда, механический фактор — за ее направление концентрическая, эксцентрическаяа на тип ремоделирования влияют как механический, так и экстракардиальные факторы.

Это имеет значение в связи с тем, что не только выраженность ГМЛЖ, но и сама геометрия левого желудочка определяет риск сердечно—сосудистых осложнений. Наиболее существенную роль в развитии гипертрофии и ремоделирования левого желудочка играет собственная кардиальная ренин—ангиотензиновая система РААС.

гипертония степени лечение

Известно, что РААС в организме представлена как последствие гипертонии левого желудочка плазме крови, так и в тканях. Ангиотензинпревращающий фермент АПФ в тканях сердца первично представлен в эндотелиальных клетках и фибробластах.

АПФ больше в предсердиях, чем в желудочках, он присутствует во всех клапанах, сосудах сердца, аорте, легочных артериях, эндокарде и эпикарде.

Диета при отказе левого желудочка сердца

Собственно сократительная система сердца содержит мало АПФ: В связи с исключительной ролью РААС в последствие гипертонии левого желудочка ГМЛЖ из всех ее этиопатогенетических факторов возраст, пол, генетические особенности, раса, потребление соли, нейрогуморальные нарушения, ожирение, АГ и др.

Именно АГ является основной причиной развития гипертрофии масло льна гипертония. Следовательно, раннее и эффективное лечение АГ предотвращает развитие гипертрофии и ремоделирования левого желудочка, то есть улучшается прогноз для пациента в целом.

Кроме того, при уже сформировавшейся ГМЛЖ на фоне эффективной антигипертензивной терапии может уменьшаться выраженность патологических изменений миокарда, что также улучшает прогноз [Verdecchia et al. Необходимо подробнее остановиться на роли различных антигипертензивных средств в регрессе ГМЛЖ.

Гипертрофия левого желудочка и возможности антигипертензивной терапии

Оказалось, что основные классы антигипертензивных препаратов в разной степени влияют на ее течение рис. Согласно российским рекомендациям по диагностике и лечению АГ 4 пересмотр, г.

лечение диастолической гипертонии служба в армии при гипертонии

Кроме того, в рекомендациях сказано, что для замедления темпов прогрессирования поражений органов—мишеней и возможности регресса их патологических изменений хорошо зарекомендовали себя иАПФ и БРА.