Лечение артериальной гипертензии

Лечение при изолированная систолическая гипертония.

Глава 3.

Результаты собственных исследований. Влияние антигипертензивной терапии на показатели артериального давления у пожилых пациентов.

  1. Таблица 2.
  2. Выделяют четыре степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений:
  3. Нет, все не так .

Влияние антигипертензивной терапии на гипертрофию миокарда левого желудочка у пожилых пациентов. Влияние антигипертензивной терапии на качество жизни лечение при изолированная систолическая гипертония пациентов. Результаты оценки безопасности проведения антигипертензивной терапии у пожилых пациентов.

Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Абакумов, Юрий Евгеньевич, автореферат Актуальность проблемы.

Изолированная систолическая гипертензия: клиника, медикаментозное лечение

Длительно существующая АГ отрицательно влияет на продолжительность и качество жизни пациентов. Наличие АГ оказывает существенное влияние на состояние здоровья пациентов, поскольку она является фактором риска развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, которые в большом проценте случаев приводят к инвалидизации и смертности.

Доказано, что фактором риска развития всех осложнений АГ является повышение как систолического, так и диастолического АД, однако, согласно исследованиям, проведенным в последнее время, существует мнение, что у лиц всех возрастных групп риск развития осложнений АГ сильнее коррелирует с уровнем систолического, а не диастолического АД. Таким образом, повышение систолического АД при ИСАГ -установленный фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений, которые обуславливают, согласно литературным данным, до тыс.

Доказано, что развитие ГМЛЖ у пациентов с ИСАГ ассоциируется с увеличением в раз риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений и в 25 раз - смертности, Таким образом, одной из важнейших задач кардиологии является своевременная и адекватная фармакотерапия АГ.

Что мы понимаем под изолированной систолической гипертензией?

Как известно, наличие повышенного АД обуславливает необходимость пожизненного приема антигипертензивных препаратовкоторые способны не только стабилизировать цифры АД, но и по возможности, вызывать обратное развитие ГМЛЖ и улучшать качество жизни пациентов.

Однако, литературные данные о влиянии лечение при изолированная систолическая гипертония групп антигипертензивных препаратов на качество жизни, массу миокарда ЛЖ и толщину стенок у пожилых пациентов, особенно с ИСАГ, немногочисленны и довольно противоречивы, что требует дальнейшего изучения и уточнения данной проблемы.

Проблема фармакотерапии ИСАГ особенно актуальна у лиц пожилого возраста.

Арабидзе Г. Различают первичную и вторичную ИСГ. Диагноз ИСГ устанавливается на основании результатов нескольких измерений АД при неоднократных осмотрах, при этом для выявления псевдогипертонии рекомендуется использовать тест Ослера. При назначении медикаментозного лечения необходимо учитывать возраст больного и наличие сопутствующих заболеваний. Для лечения ИСГ рекомендуются препараты первого ряда - тиазидовые диуретики, р-адреноблокаторы, антагонисты кальция пролонгированного действия и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Это связано с тем, что у гериатрических пациентов с учетом их лечение при изолированная систолическая гипертония возраста и сопутствующих хронических заболеваний повышается частота как недостаточной фармакологической эффективности использующихся лекарственных средств, так и число нежелательных побочных эффектов.

Данный факт требует индивидуального подбора лекарственных препаратов и режима их дозирования в каждом конкретном случае. Однако, количество исследований, посвященных данной проблеме также не велико 50, В связи с вышесказанным, целью настоящего исследования явилось изучение проявлений ИСАГ у пожилых больных и возможности ее коррекции с помощью антигипертензивных средств различных групп.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: Оценить антигипертензивную эффективность и безопасность препаратов разных групп у пожилых пациентов с ИСАГ.

Изучить качество жизни данной категории больных до начала и на фоне антигипертензивной терапии. Научная новизна. Проведено комплексное изучение проявлений ИСАГ и методов их медикаментозной коррекции. Продемонстрировано различие эффективности и безопасности применения антигипертензивных препаратов разных групп в отношении ИСАГ и систоло-диастолической АГ у пожилых пациентов.

Изучено качество жизни пациентов пожилого возраста при изолированном повышении систолического АД, а также проведена оценка его взаимосвязи с качеством жизни пациентов данной возрастной категории при одновременном повышении как систолического, так и диастолического АД при систоло-диастолической АГ.

Кроме того, впервые лечение при изолированная систолическая гипертония влияние антигипертензивных препаратов разных групп на качество жизни пациентов пожилого возраста с ИСАГ.

лечение при изолированная систолическая гипертония гипертония лечение средствами

Практическая значимость работы. В настоящей работе разработаны практические рекомендации по выбору антигипертензивных препаратов и их дозы у пожилых пациентов с ИСАГ на основании результатов проведенного СМАД, обладающих максимальной эффективностью и безопасностью в отношении снижения АД, регресса ГМЛЖ, улучшения качества жизни. Показана высокая информативность эхокардиографического исследования для оценки ГМЛЖ и ее изменений на фоне антигипертензивной терапии у пациентов пожилого возраста с ИСАГ.

Что мы понимаем под изолированной систолической гипертензией?

Результаты проведенного исследования позволили сформулировать и вынести на защиту следующие положения: К концу периода наблюдения 24 недели наибольшее количество пациентов с достигнутыми критериями эффективности при ИСАГ выявлено при назначении индапамида ретард, при систоло-диастолической АГ - лацидипина и индапамида ретард.

Антигипертензивные препараты разных групп через 24 недели лечения достоверно улучшают качество жизни пожилых пациентов с ИСАГ. Фармакотерапия ИСАГ у пожилых пациентов практически в равной степени безопасна и переносима при применении препаратов разных групп.

Частота гипертрофии миокарда левого желудочка и ее типов у больных с изолированной систолической артериальной гипертензией и систоло-диастолической артериальной гипертонией сопоставимы. У пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией и исходной гипертрофией миокарда левого желудочка через 24 недели лечения все препараты достоверно снижали толщину стенок и массу миокарда левого желудочка.

Наибольшее влияние на данные параметры оказывала терапия диуретиком индапамидом ретард, наименьшее - 3-адреноблокатором бисопрололом.

Каталог диссертаций

Антигипертензивная монотерапия препаратами разных групп через 24 недели лечения привела к достоверному улучшению качества жизни пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией по чем лечить систолическую гипертонию анализируемым параметрам: Для коррекции артериального давления у пожилых больных с изолированной систолической артериальной лечение при изолированная систолическая гипертония предпочтительно использование диуретика индапамида ретард.

У пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией для регресса гипертрофии миокарда левого желудочка могут быть использованы пролонгированные антигипертензивные препараты всех групп. Список использованной литературы по медицине, диссертация года, Абакумов, Юрий Евгеньевич 1. Агеев Ф. Айвазян Т. Алексеев В. Некоторые церебральные механизмы патогенеза ранних стадий гипертонической болезни: Алехин М. Влияние нимодипина на диастолическую функцию левого желудочка у больных гипертонической болезнью с атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией.

Арабидзе Г. Изолированная систолическая гипертония у пожилых: Артериальная гипертония Справочное руководство по диагностике и лечению. Барт Б. Систолическая гипертония у людей пожилого возраста в практической деятельности участкового терапевта.

книга как победить гипертонию а не снижать давление сероводородные ванны при гипертонии

Гиляревский С. Гургенян С. Влияние гемодинамического и гормонального факторов на развитие гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией.

Регрессия гипертрофии левого желудочка под влиянием ингибитора ангиотензинпревращающегофермента эналаприла у больных гипертонической болезнью.

ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТОНИЯ У ПОЖИЛЫХ: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Гурочкин А. Регрессия структурно-функциональных изменений гипертрофированного левого желудочка при длительной коррекции артериального давления цилазаприлом.

лечение при изолированная систолическая гипертония что такое индекс площади гипертонии

Жаринов О. Нарушение расслабления миокарда: Карпов Р.

"Internal medicine" 4(10) 2008

Влияние цилазаприла на функцию левого желудочка и перфузию миокарда у больных с эссенциальной гипертонией гипертонической болезнью II ст.

Кобалава Ж. Клиническое и фармакодинамическое обоснование выбора антигипертензивных препаратов у больных эссенциальной гипертонией у больных с сопутствующими факторами риска: Мониторирование артериального давления: Сервье, Суточное мониторирование артериального давления: Комаров Ф.

Котовская Ю.

лечение при изолированная систолическая гипертония

Варианты суточных ритмов АД при гипертонической болезни и влияние на них ингибитора АПФ фозиноприла, антагониста рецепторов ангиотензина II лозартрана и диуретика индапамида: Лазебник Л.