Клиническая картина артериальной гипертонии, Артериальная гипертония: клиническая картина

Последнее обстоятельство отличает Г. Распространенность Г. С возрастом частота Г. По общепринятым в нашей стране Г. Ланг и др. В пользу этого представления свидетельствует большая распространенность Г.

Пока неясно, почему воздействие этих факторов в одних случаях приводит к развитию Г. Предполагают, что имеют значение определенные врожденные и приобретенные особенности организма. Хотя Г.

Отмечено, например, что среди родственников больных, страдающих Г. В х гг. Имеют значение и особенности функций эндокринной системы. Отмечено, что возникновение Г.

клиническая картина артериальной гипертонии

Не исключено, что увеличение частоты Г. Считать Г. В целом представления об этиологии Г. В патогенезе Г. В начальном периоде Г. В этот период происходит перенастройка барорецепторов синокаротидной зоны и дуги аорты на более высокий уровень стабилизации АД, что, по мнению П.

Наследственность С этой позиции рассматривают теорию полигенной наследственности и теорию патологии клеточных мембран.

Анохина, обеспечивает оптимум его регуляции в новых гемодинамических условиях. В более поздних стадиях Г. Влияние ц. Уже в начальном периоде Г. У ряда больных Г. Возможны различные варианты взаимодействия гуморальных факторов в патогенезе Г.

Гипертоническая болезнь

При повышении активности ренина в плазме крови преобладает вазоконстрикторная гипертензия. Если активность ренина низкая, в повышении АД существенную роль играет увеличение массы циркулирующей крови гиперволемическая гипертензияхотя и в этих случаях важное патогенетическое значение имеет клиническая картина артериальной гипертонии повышение общего периферического сопротивления кровотоку.

Стабильность и выраженность артериальной гипертензий при Г. Гуморальные факторы приобретают наибольшее значение в патогенезе Г. Функциональное вазоконстрикцияа в дальнейшем и органическое артериологиалиноз сужение почечных артериол вызывает ишемию почек, что приводит к постоянному участию почечных факторов регуляции кровяного давления в повышении АД.

Возрастают активность ренина и образование ангиотензина, секреция альдостерона ведущая к задержке натрия в стенках артериол, и нередко включаются новые звенья патогенеза гипертензии, связанные с дисбалансом прессорных и депрессорных гуморальных влияний на сосудистый тонус.

В стабилизации артериальной гипертензии может иметь значение и повышение прессорной активности гипоталамических структур под влиянием ишемии, связанной с вазоконстрикцией и ангиопатией сосудов головного мозга цереброишемическая гипертензия.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Устойчивое повышение АД создает нагрузку на левый желудочек сердца, что клиническая картина артериальной гипертонии к его гипертрофии, а также на механизмы регуляции регионарной, прежде всего церебральной, гемодинамики, перенапряжение которых становится причиной характерных для Г.

Нарушение кровоснабжения органов мозга, сердца, почек приводит к развитию в них склероза и их функциональной недостаточности, что видоизменяет клиническую картину Г. Патологическая анатомия. Принято выделять три периода в развитии морфологических изменений при Г.

VII По степени необратимости симптомов, возникших во время криза А. Голиков,

В первом периоде единственным анатомическим признаком Г. Выявляемая иногда неравномерность калибра артериол в этом периоде не имеет специфических черт. Гипертрофия левого желудочка сердца остается наиболее ярким анатомическим признаком Г.

Артериальная гипертония: клиническая картина

Вначале отмечается концентрическая гипертрофия миокарда, при которой полость левого желудочка увеличена только в продольном направлении. По мере развития дистрофических изменений кардиомиоцитов тонус миокарда снижается и левый желудочек дилатируется в поперечном направлении. Микроскопически гипертрофия кардиомиоцитов сочетается с огрубением аргирофильного каркаса и появлением в строме коллагеновых волокон.

Дистрофические изменения отдельных кардиомиоцитов в виде мутного набухания и жировой дистрофии могут завершаться их некрозом, чему способствует атеросклероз венечных артерий. Развитие соединительной ткани на месте погибших мышечных волокон приводит к мелкоочаговому или диффузному клиническая картина артериальной гипертонии.

Характерными признаками второго периода Г. Свежие изменения характеризуются отеком, диапедезными кровоизлияниями, плазматическим пропитыванием сосудистой стенки, ее фибриноидным набуханием, некрозом и аневризматическим расширением просвета.

Старые изменения проявляются эластофиброзом, склерозом, гиалинозом стенки. Поражение крупных и средних артерий представлено в основном их атеросклерозом. Третий период характеризуется морфологическими изменениями в органах, обусловленными нарушениями их кровоснабжения в связи с распространенным артерио- и артериолосклерозом и функциональными ангиодистониями.

Сосудистые кризы могут развиваться в любом органе, приводя к местным нарушениям кровообращения и некробиотическим изменениям ткани органа.

С наибольшим постоянством поражаются при Г.

Содержание

Почки уменьшаются в размерах, поверхность их мелкозернистая первично-сморщенные, или артериолосклеротические, почки. Артериолонефросклероз лежит в основе развивающейся при Г. Поражение головного мозга при Г. Они нередко обнаруживаются в области серых бугров и внутренней капсулы, где сосудистые изменения наиболее выражены.

В зоне кровоизлияния ткань мозга разрушается, на этом месте со временем образуется киста. Практически всегда в третьем периоде Г. Клиническая картина. Иногда единственным проявлением Г.

клиническая картина артериальной гипертонии

Так, по данным НИИ кардиологии. Жалобы, с которыми больные обращаются к врачу в ранних стадиях болезни, носят неспецифический характер; отмечаются утомляемость, раздражительность, бессонница, общая слабость, сердцебиение.

клиническая картина артериальной гипертонии

Такого рода головная боль, характерная для больных Г. По мере прогрессирования Г. Течение Г. С учетом этого предлагаются различные клинические классификации Г.

По классификации Г. Согласно этой классификации в течении Г. I стадия.

Расписание специалистов Артериальная гипертония - важнейший фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Артериальная гипертония очень коварная болезнь, так как очень часто она бессимптомна. Однако научно доказано, что у больных артериальной гипертонией, даже при хорошем самочувствии, могут быть выявлены серьезные изменения со стороны жизненно важных органов — сердца, почек, сосудов. К сожалению, часто первым проявлением болезни может быть развитие инфаркта миокарда и инсультов мозга. Поэтому, если у вас периодически повышается давление верхнее-систолическое выше мм.

АД обычно нормальное и повышается лишь в момент эмоционального напряжения, под действием клиническая картина артериальной гипертонии, боли и некоторых других внешних раздражителей. АД повышается периодически, главным образом под влиянием внешних раздражителей, и возвращается к нормальному уровню без лечения; гипертонические кризы наблюдаются редко. Точечный массаж гипертония в этой стадии выявляют сужение мелких артерий и расширение вен глазного дна.

Признаки начальной гипертрофии левого желудочка сердца обнаруживаются только специальными методами исследования эхокардиографически, клиническая картина артериальной гипертонии.

Изменения почек, головного мозга отсутствуют. II стадия. АД постоянно повышено, но уровень его неустойчив, оно может нормализоваться под влиянием щадящего режима.

Гипертрофия левого желудочка сердца легко определяется по усилению верхушечного толчка, смещению левой границы кнаружи, по данным ЭКГ. На глазном дне нередко выявляют извитость артерий и симптом перекреста I степени сужение вены в месте ее перекрещивания с артерией. Чаще, чем в I стадии, возникают сосудистые кризы. Гипертонические кризы учащаются и протекают более тяжело. Признаки гипертрофии миокарда становятся более выраженными и сочетаются с признаками его дилатации.

Второй тон сердца над аортой, как правило, усилен. Иногда над верхушкой сердца выслушивается систолический шум относительной недостаточности митрального клапана, обусловленной дилатацией левого желудочка или уменьшением тонуса.

Вы точно человек?

Систолический клиническая картина артериальной гипертонии может определяться и над аортой, что связано с ее расширением, которое удается выявить перкуторно и рентгенологически. В ряде случаев удается обнаружить ретростернальную пульсацию, связанную с удлинением восходящего отдела грудной аорты.

Нередко имеются признаки сопутствующего атеросклероза. Ангиопатия сетчатки резко выражена артерии сужены, извиты, вены значительно расширены ; отмечается симптом перекреста II-III степени умеренное или значительное растяжение вены дистальнее и проксимальнее области перекреста с артерией и резкое сужение в месте перекрещивания. В этой фазе болезни могут наблюдаться дистрофические изменения внутренних органов в первую очередь мозга, сердца и почек вследствие расстройств кровообращения.

БИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА: СОДЕРЖАНИЕ

АД стойко и значительно повышено, снижается только при использовании комбинаций антигипертензивных средств. Присоединяются признаки артериолосклероза почек снижение концентрационной функции, уменьшение почечного кровотока, малая протеинурия и гематуриякардиосклероза приглушенность тонов сердца, выраженная его дилатациясклероза мозговых сосудов снижение памяти, концентрации внимания, слабодушие и др.

Характеризуется тяжелыми нарушениями функции внутренних органов, что делает клиническая картина артериальной гипертонии полностью нетрудоспособными почечная или сердечная недостаточность; тяжелая цереброваскулярная недостаточность, часто с очаговыми клиническая картина артериальной гипертонии нарушениями вследствие тромбозов или геморрагий; гипертоническая антио- и нейроретинопатия.

Следует иметь в виду, что возникновение инфаркта гипертония лечение инфо или ишемического инсульта само по себе не является основанием для диагноза III стадии Г.

Для обеих фаз III стадии характерны тяжелые изменения сосудов и нервных структур глазного дна. Могут наблюдаться массивные кровоизлияния в сетчатку, очаги плазморрагий или дистрофических изменений сетчатки.

Гипертоническая болезнь - клиническая лекция

Классификация Г. По характеру прогрессирования симптомов Г. Дискутируется принадлежность к Г. Для этой формы характерно быстрое прогрессирование, причем АД с самого начала заболевания стойко держится на высоких цифрах и часто клиническая картина артериальной гипертонии тенденцию к дальнейшему повышению; очень рано развиваются органические изменения, свойственные конечным стадиям Г.