История болезни

История болезни с гипертонией 2 стадии.

Структура изменена, неоднородная по плотности, образований. Левая доля - 18х17х42х мм. Шейные лимфоузлы не увеличены. ЭКГ Синусовая брадикардия с ЧСС 58 ударов в мин.

Anamnesis morbi

По сравнения с ЭКГ от Реакция Вассермана Консультация окулиста Печень не увеличена, однородная, контуры ровные, очаговые образования не выявляются, обычной эхогенности.

Желчный пузырь не увеличен, 69х24 мм, конкременты не определяются, стенки не утолщены с история болезни с гипертонией 2 стадии холестер, в просвете определяется небольщой осадок. Желчные протоки история болезни с гипертонией 2 стадии расширены, холедох 4 мм, конкременты не определяются.

Поджелудочная железа не увеличена, головка 23мм, тело 16мм, хвост 18 мм. Структура однородная, очаговые образования не выявляются, вирсунгов проток не расширен.

история болезни с гипертонией 2 стадии

Селезенка не увеличена, х50 мм, однородная. Почка правая не увеличена, х43 мм, не опущена, паренхима 19 мм, не изменена, члс не расширена, конкременты не определяются, мочеточник не расширен. Почка левая не увеличена, х49 мм, не опущена, паренхима 19 мм, не изменена, члс не расширена, конкременты не определяются, мочеточник не расширен.

Добавление комментария

Свободной жидкости в брюшной полости. Суточное мониторирование ЭКГ: Уровень. ST за время мониторирования ЭКГ без отрицательной динамики, в ночные часы прослеживаются эпизоды альтернации зубца Т 1. По анализу суточной ВСР наблюдается повышение основного уровня функционирования синусового узла, ЦИ-1,60 усиленный циркадный профиль чсс.

Обоснование клинического диагноза Основной: Атеросклеротический кардиосклероз. На основании жалоб больного: На основании анамнеза: Принимал гипотензивные препараты не регулярно. Ухудшение состояния произошло на работе После скорой медицинской помощи был доставлен в отделение Мариинской больницы с диагнозом артериальная гипертензия.

На основании условий труда: Работа связана со стрессом. На основании обьективного осмотра: При пальпации верхушечный толчок определяется в 5 межреберье на среднеключичной линии, усилен. На основании данных лабораторных и инструментальных методов исследования: Биохимический анализ крови. Общий анализ крови. Повышение эритроцитов, ширины распределения эритроцитов. Коагулограмма Зоны асинергии: СК утолщена 1,2 см Задняя стенка левого желудочка: Правое предсердие: Перикардиальный выпот: Патологические потоки в полостях сердца история болезни с гипертонией 2 стадии Признаки недостаточности: Дилатация правых камер.

Сократимость ЛЖ в пределах нормы. Расширение ветвей легочной артерии. УЗИ щитовидной железы Перешеек - 5 мм Структура не изменена. Правая доля - 20х17х42х мм. ST за время мониторирования ЭКГ без отрицательной динамики, в ночные часы прослеживаются эризоды альтернации зубца Т 1.

  • Гипертоническая болезнь II стадии - Реферат , страница 1
  • Гипертония после родов что делать
  • Гипертоническая болезнь, II стадия. Осложнение основного заболевания: гипертонический криз
  • Овощи при гипертонии полезные
  • Гипертония лечение признаки

План лечения больного 1. Метопролол 0. Показание у больного: Артериальная гипертензия, нарушение ритма сердца. Metoprololi 0.

история болезни с гипертонией 2 стадии

По одной таблетке 2 раз в день 2. Индапамид 0. Антигипертензивный препарат. Артериальная гипертензия.

Indapamidi 0. По 1 таблетке 1 раз в день 3.

Гипертоническая болезнь, II стадия. Осложнение основного заболевания: гипертонический криз

Эналаприл 0. Ингибитор АПФ. Используется в составе комбинированной терапии. Enalaprili 0. По 1 таблетке 2 раза в день. Aspirini 0.

история болезни с гипертонией 2 стадии

Нарушения сердечного ритма. Способствует улучшению кровообращения, функции сердечнососудистой системы, печени и почек, нормализации обмена веществ, щажению сердечнососудистой системы и органов пищеварения. Диспансерное наблюдение у терапевта, кардиолога 7.

Дневник курации больного Жалобы на общую слабость. В сознании, ориентирован. Перебоев в работе сердца, сердцебиений. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные.

Живот не вздутый, мягкий, на пальпацию не реагирует, перистальтика выслушивается, гастростаза. Диурез без особенностей. Планируется проведение суточного монитор ЭКГ по Холтеру, консультация офтальмолога. Плановая терапия. ЧДД 16 в мин. Дыхание жесткое, проводится во все отделы. ЧДД 17 в мин. Живот не вздутый, мягкий, безболезненный.

Продолжение терапии. Общее состояние стабильное. Дыхание жесткое, хрипов не выслушивается.

Дата поступления: Место жительства: Жалобы при поступлении:

Отеков .