Гипертрофия левого желудочка сердца – чем опасна патология, как ее выявить и лечить?

Что означает гипертония левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога

Гипертрофия левого желудочка: Наиболее характерным поражением сердца при гипертонической болезни является гипертрофия левого желудочка ГЛЖ. ГЛЖ представляет собой физиологическую реакцию сердца на увеличенную посленагрузку на левый желудочек, связанную с повышенным периферическим сосудистым сопротивлением. Однако по мере прогрессирования ГЛЖ возникает несоответствие между возрастающей потребностью гипертрофированного миокарда в кислороде что означает гипертония левого желудочка ограниченными что означает гипертония левого желудочка его доставки с кровью по коронарным артериям.

что означает гипертония левого желудочка гипертония при низком давлении

У больных гипертонической болезнью с ГЛЖ происходит значительное сжатие интрамуральных артерий извне гипертрофированным миокардом, а гипертрофия гладкой мускулатуры стенок артериол приводит к сужению их просвета. Кроме того, при гипертонической болезни часто встречается стенозирующий атеросклероз крупных субэпикардиальных коронарных артерий fij.

что означает гипертония левого желудочка

По мере того как постепенно уменьшается коронарный резерв и нарастает несоответствие между iioгребностью гипертрофированного миокарда в кислороде и его доставкой по измененным коронарным артериям, ГЛЖ у больных гипертонической болезнью из физиологической адаптивной превращается в патологическую дезадаптивную. При патологической ГЛЖ нарушается функция левого.

На ранних стадиях патологическая ГЛЖ характеризуется гипер1рофией кардиомиоцитов и незначительно выраженным миокардиофиброзом, на более поздних стадиях ишемия миокарда приводит к гибели части кардиомиоцитов.

новые препараты для лечения гипертонии диабета

Таким образом, патологическая ГЛЖ у больных гипертонической болезнью характеризуется гипертрофией кардиомиоцитов и диффузным миокардиофиброзом различной степени выраженности. Патогенетические факторы ГЛЖ при гипертонической болезни до конца не изучены. Однако ясно, что развитие ГЛЖ зависит не только от тяжести или длительности артериальной гипертензии.

Расшифровка ЭКГ при гипертрофии желудочков - strongholders.ru

Гипертония и вишнями данным электро- и эхокардиографических исследований, ГЛЖ чаще обнаруживается у больных с тяжелой гипертензией, чем у больных с мягкой гипертензией. Тем не менее масса миокарда левого желудочка, определяемая с помощью эхокардиографии, слабо коррелирует с уровнем "случайного" АД, измеряемого в условиях покоя.

В ряде эхокардиографических исследований показана тесная корреляционная связь между массой левого желудочка у больных гипертонической болезнью и уровнем АД на высоте физической нагрузки или средним уровнем АД за 24 ч по данным его мониторирования в амбулаторных условиях [4, 5].

Из других гемодинамических факторов важное значение в развитии ГЛЖ у больных гипертонической болезнью имеют ожирение, увеличенное потребление поваренной соли с пищей и повышенная вязкость крови.

К чему это может привести

При ожирении и избыточном потреблении поваренной соли с пищей увеличенный объем циркулирующей крови создает дополнительную нагрузку на чевый желудочек 16 - 8]. На развитие ГЛЖ оказывают влияние также возРаст, пол и раса больных гипертонической болезнью.

Частота ГЛЖ прогрессирующе увеличивается с возрастом. При одинаковом уровне АД ГЛЖ значительно чаще встречается у пожилых больных, чем у молодых больных гипертонической болезнью.

Гипертрофия левого желудочка сердца – чем опасна патология, как ее выявить и лечить?

Предполагают, что наряду с артериальной гипертензией развитию ГЛЖ у пожилых лиц могут способствовать снижающаяся с возрастом податливость аорты, а также дистрофические изменения в миокарде, вызванные, например, ишемией или амилоидозом [3,9]. Различия между женщинами и мужчинами сохраняются, даже если массу левого желудочка индексировать к поверхности тела, росту или массе тела. В США показано, что у негров, страдающих гипертонической болезнью, масса миокарда левого желудочка значительно больше, чем у белых больных с такими же уровнями АД [10 - 13].

Более того, электрокардиографические признаки ГЛЖ часто обнаруживаются у молодых негров, у которых при обследовании не выявляются какиелибо изменения сердечно-сосудистой системы.