Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов для лечения высокого артериального давления | Cochrane

Бета-адреноблокаторы лечение гипертонии, Вы точно человек?

Бета-адреноблокаторы лечение гипертонии С. Артериальная гипертония АГ — наиболее распространенное сердечно—сосудистое заболевание. Важно, что АГ — это не просто болезнь, проявляющаяся повышением артериального давления АД. Это заболевание приводит к смертельно опасным осложнениям — в первую очередь, мозговому инсульту и инфаркту миокарда, являющихся главной причиной смерти от сердечно—сосудистых заболеваний.

дэш диета при гипертонии

О прогностически неблагоприятной роли АГ свидетельствуют, например, данные Фремингемского исследования, демонстрирующие, что инсульт возникает более чем в 3 раза чаще у лиц с АГ в сравнении с лицами с нормальным АД [2]. К настоящему времени существуют многочисленные доказательства того, что эффективное лечение АГ не просто позволяет снизить АД, но и существенно улучшает прогноз заболевания, в частности, уменьшает смертность и вероятность осложнений.

К сожалению, даже при правильно и своевременно диагностированной АГ больные далеко не всегда получают правильное лечение. Так, по данным исследования С. Шальновой и др. Смертность в России от сердечно—сосудистых заболеваний очень высока, поэтому можно представить себе, какое количество жизней можно было бы спасти только за счет своевременного и правильного назначения бета-адреноблокаторы лечение гипертонии терапии.

Гипотензивные препараты К настоящему времени создано большое количество гипотензивных препаратов. Постоянно обсуждается вопрос, каким из них следует отдавать предпочтение при длительном лечении АГ. Хотя однозначного ответа на этот вопрос не существует, большинство исследователей сходится на мысли, что начинать лечение всегда следует с традиционных препаратов — диуретиков и b—адреноблокаторов ББ.

ББ используют для лечения АГ с конца 60—х годов.

бета-адреноблокаторы лечение гипертонии лекарства при гипертонии и почечной недостаточности

По способности бета-адреноблокаторы лечение гипертонии систолическое и диастолическое АД они не уступают или даже превосходят препараты других групп диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФантагонисты кальция.

Существуют дополнительные показания, свидетельствующие об особой целесообразности назначения именно ББ у больных с АГ — перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, нарушения сердечного ритма.

бета-адреноблокаторы лечение гипертонии чем лечить гипертонию в молодом возрасте

Вместе с тем есть состояния, когда назначение ББ нежелательно или даже противопоказано и предпочтение следует отдавать гипотензивным препаратам других групп. К ним в первую очередь относят бронхиальную астму, другие заболевания легких, сопровождающиеся бронхиальной обструкцией, заболевания периферических сосудов.

Если первое состояние является практически абсолютным противопоказанием для назначения всех ББ, то в последних двух случаях обычно возможно использование селективных ББ см. Применение ББ противопоказано также при выраженных атриовентрикулярных блокадах 2—й и 3—й бета-адреноблокаторы лечение гипертонии слабости синусового узла.

Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов для лечения высокого артериального давления | Cochrane

Вопреки часто встречающемуся мнению, ББ можно назначать при синусовой брадикардии, важно лишь, чтобы исходная частота сердечных сокращений в покое была не меньше 50 в мин.

Роль b—блокаторов в длительной терапии АГ Доказательная медицина располагает сегодня достаточным объемом данных, безусловно свидетельствующих о способности ББ улучшать прогноз жизни больных АГ.

Одним из первых крупных проспективных исследований, продемонстрировавших благоприятный эффект ББ, было исследование MRC Medical Research Councilв котором участвовало более больных мягкой и умеренной АГ. В этом исследовании было показано, что длительное лечение 5 лет пропранололом максимальная доза мг в сутки приводило к бета-адреноблокаторы лечение гипертонии снижению вероятности инсульта у некурящих мужчин и женщин и инфаркта миокарда у некурящих мужчин [3].

Бета-блокаторы при гипертонии | Cochrane

Влияние ББ на вероятность возникновения фатального инсульта, по данным этого исследования, было достоверно более выраженным, чем влияние диуретиков [6]. Все названные выше исследования послужили основанием рекомендовать ББ, как основную группу препаратов наряду с диуретикамикоторые должны в первую очередь использоваться при лечении АГ.

бета-адреноблокаторы лечение гипертонии

Классификация b—блокаторов Все ББ обладают одним общим свойством — способностью блокировать b—адренорецепторы. Однако они различаются между собой по степени избирательности действия на разные подвиды этих рецепторов, по наличию дополнительных свойств, а также по продолжительности действия.

Выделяют два основных типа b—адренорецепторов — b1 и b2—адренорецепторы.

b-адреноблокаторы в лечении гипертонической болезни - роль бисопролола (Конкора)

Такие ББ, как пропранолол, надолол, карведилол и др. Другие метопролол, атенолол, бисопролол и др. Степень селективности разных ББ различна. Считается, что селективные ББ обладают более выраженным гипотензивным эффектом, чем неселективные ББ [9].

  • Бета-адреноблокаторы – механизм действия и особенности препаратов
  • Вы точно человек?
  • Как бороться с гипертонией народные средства
  • Бета-блокаторы при гипертонии Какова цель этого обзора?

Не менее важно то, что наличие селективности расширяет возможности использования ББ при наличии сопутствующих заболеваний и снижает риск появления ряда побочных эффектов. Так, селективные ББ с меньшей вероятностью могут вызывать бронхоспастические явления, поскольку b2—адренорецепторы расположены в основном в легких блокада этих рецепторов вызывает усиление тонуса бронхов.

Селективные ББ в меньшей степени, чем неселективные ББ, увеличивают периферическое сосудистое сопротивление, поэтому их можно шире использовать у больных с нарушениями периферического кровообращения например, у больных с перемежающейся хромотой.

Следует помнить, однако, что селективность ББ всегда уменьшается с увеличением дозы препарата. Требования к современным гипотензивным препаратам Поскольку медикаментозное лечение АГ бета-адреноблокаторы лечение гипертонии проводиться регулярно и длительно, лекарственные препараты, назначающиеся с этой целью, должны быть удобными в применении и хорошо переноситься больными.

Удобство применения в первую очередь заключается в возможности принимать лекарство 1 раз в день. Было проведено специальное исследование, в котором врачи оценивали значимость тех бета-адреноблокаторы лечение гипертонии иных свойств лекарства при его длительном назначении.

Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов для лечения высокого артериального давления

Среди ББ есть препараты, обладающие длительным периодом полувыведения, которые могут назначаться 1 раз в день. К ним в первую бета-адреноблокаторы лечение гипертонии следует отнести бисопролол распространяется в России компанией Никомед под названием Конкор. При назначении ББ безусловное предпочтение следует отдавать препаратам селективного действия, поскольку они, с одной стороны, по своим свойствам ни в чем не уступают неселективным ББ, с другой стороны, существенно реже дают побочные и нежелательные эффекты.

Бисопролол — основные характеристики Бисопролол Конкор является высокоселективным ББ, избирательность его бета-адреноблокаторы лечение гипертонии в отношении b1—рецепторов существенно превосходит таковую метопролола и атенолола — наиболее известных селективных ББ. Препарат не обладает собственной симпатомиметической активностью.

бета-адреноблокаторы лечение гипертонии

Период полувыведения бисопролола составляет 10—12 гипертонию способы лечения, это позволяет назначать его 1 раз в день. Бисопролол не взаимодействует ни с одним из препаратов, использующихся для лечения сердечно—сосудистых заболеваний.

Клиническая фармакология

Прием пищи не влияет на фармакокинетику бисопролола, поэтому его можно назначать как до, так и после еды. Нарушение функции почек почти не влияет на концентрацию бисопролола в крови, лишь при выраженной почечной недостаточности требуется бета-адреноблокаторы лечение гипертонии дозы препарата [12,13]. Исследования, в которых изучалась бета-адреноблокаторы лечение гипертонии бисопролола при АГ Эффективность бисопролола бета-адреноблокаторы лечение гипертонии АГ была продемонстрирована в ряде клинических исследований.

Было показано, что длительность эффекта бисопролола составляет не менее 24 ч.

Лечение гипертонии препаратами нового поколения

Эффективные дозы бисопролола при АГ колеблются от 5 до 10 мг, хотя в некоторых исследованиях использовались дозы в 20 и даже в 40 мг [14]. Достаточно много исследований было посвящено сравнительному изучению эффективности бисопролола и других гипотензивных препаратов.

Было продемонстрировано, что по способности снижать АД бисопролол по крайней мере не уступает таким ББ, как атенолол и метопролол. Таким образом, бисопролол бета-адреноблокаторы лечение гипертонии эффективен, чем метопролол при лечении АГ, особенно у пациентов, ведущих активный образ жизни [15].